INSCHRIJFFORMULIER
Wilt u zich inschrijven voor een cursus of workshop? Vul onderstaande gegevens in en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.
Persoonlijke gegevens
Voornaam*
Achternaam*
Adres*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiel
Email*
Cursusgegevens
Dag*
Datum*
Tijd/nummer*
Cursusbedrag
Betaling
Ik machtig Creatief Centrum 't Atelier een SEPA incasso-opdracht te sturen naar mijn bank om het gehele bedrag in één keer van mijn rekening af te schrijven.
Rekeninghouder*
Indien afwijkend van de bovenstaande naam
IBAN bankrekeningnummer*
Opmerkingen
Ik heb de juiste informatie ingevuld en ga akkoord met de algemene voorwaarden.
Geen foto's van mij gebruiken voor publicaties of op Facebook
Contact ons voor meer informatie over een bepaalde cursus of andere belangrijk informatie.